多见于青壮年。急性者,发病急骤,寒战高热,腰骶部及会阴部疼痛,常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。形成脓肿时常发生尿潴留。直肠指检:前列腺饱满肿胀,压痛明显,局部温度增高。
慢性者,包括慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛。三者中除慢性细菌性前列腺炎可能有尿路感染症状外,其余临床症状几乎没有差异。主要症状为尿频,排尿后尿道口有白色分泌物溢出。此外,部分患者因病程过长而忧虑,常出现头昏目眩,神疲乏力,腰膝酸软,性功能障碍,早泄,阳痿等症状。
辅助检查:急性者,尿道口溢出的分泌物镜检有大量脓细胞,涂片可找到细菌。慢性者,前列腺按摩液镜检白细胞增多,pH>;10,卵磷脂小体减少或消失。前列腺液培养慢性细菌性前列腺炎有较固定的致病菌生长,慢性非细菌性前列腺炎无致病细菌生长。前列腺痛,则前列腺液镜检及培养均正常。
慢性子痈(附皋炎)阴囊、腹股沟部隐痛不适,类似慢性前列腺炎。但慢性子痈(附睾炎)附睾部可扪及增粗触痛的结节。精癃仅在老年人群中发病,尿频且伴排尿困难,残留尿增多。血精(精囊炎)精囊炎和慢性前列腺炎同时发生.除有类似前列腺炎症状外,还有血精及射精疼痛的特点。