早期无症状时如体检发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平，应警惕前列腺癌。出现尿频，尿痛，尿流变细，排尿困难等症状，且行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，应考虑前列腺癌。
前列腺癌发生转移时也可出现腰背部疼痛，血尿，伴消瘦，乏力，食欲不振等。血清PSA水平增高，游离PSA与总PSA的比值降低，应考虑前列腺癌可能性，有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。
B超检查前列腺内低回声结节，如已排除炎症或结石，应警惕前列腺癌。如怀疑前列腺癌，应进行前列腺穿刺活检予以确诊，未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。