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儿童睾丸肿瘤如何治疗

儿童睾丸肿瘤患者临床表现多为睾丸无痛性肿大,部分患者有隐睾及睾丸外伤史。所有患者均行AFP和β-HCG检查,水平均在正常范围。

患者在术前均行睾丸超声及CT检查,示肿块局限,包膜完整,与周围组织无浸润。2均行睾丸肿瘤核除术,术中腹股沟探查游离精索,肿物摘除后在修复睾丸前需行冰冻切片证实为良性。硬膜外麻醉下取腹股沟斜行切口,切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜后找到精索,将其游离出来。

将远段精索及输精管轻轻向上牵拉,锐性分离远段精索及输精管,逐渐将阴囊内容物拉出切口以外。距内环2厘米处,心耳钳或肠钳夹住精索,阻断精索血循环。如肿瘤较小,可切除整个瘤体(注意不要切破瘤体)送冰冻切片。如果冰冻切片报告为良性,则保存正常的残余睾丸组织。放开心耳钳,可吸收线连续缝合睾丸白膜切口。

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