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尿道肿瘤发病机理及临床症状

男性尿道癌分为原发性和继发性,继发性多由上尿路如膀胱癌,肾癌种植于尿道者,后尿道常见,而原发尿道癌好发于球部尿道,或球膜部尿道,其次为阴茎部尿道,国内病例报告多属晚期,预后不好,因此要提高警惕,早发现以求根治。

尿道肿瘤发病机理

1、鳞状上皮癌最多见。

2、移行上皮癌次之。

3、腺癌少见,发生于尿道周围腺体。

4、混合癌,好发于尿道球部,未分化很少见。

根据癌浸润深度及扩散范围,采用Levine分期,临床上将其分为五期。

O期:局限于粘膜称原位癌;

A期:粘膜下(不超过粘膜固有层);

B期:浸及海绵体或前列腺,但未穿透;

C期:浸及海绵体外组织,(阳茎海绵体,肌肉、脂肪、筋膜、皮肤、骨骼等);

D期:癌转移(腹肌沟淋巴结、盆腔淋巴结,主动脉分叉以下、以上淋巴结及远处转移。

尿道肿瘤临床症状

 1、尿道分泌物,常为早期表现,可呈浆液性、血性,亦可出现尿道滴血,并发感染时,分泌物可呈脓性。

2、排尿障碍、尿痛、排尿困难、尿线变细、分叉或成滴沥状,可引起尿潴留。

3、尿道肿块。

4、阴茎异常勃起,药物及减压治疗无效。

5、并发症状,如感染可出现尿道周围脓肿,破溃后形成尿瘘,肿瘤可以从瘘口翻出,形成菜花样癌性溃疡。

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