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临床上如何鉴别骨瘤

骨瘤为骨组织肿瘤中最良性者,仅次于骨软骨瘤发病。患者多为少年和青年,由于恶性骨肿瘤病程缓慢,在早期没有典型症状,发病时往往不易引起患者注意,往往失去治疗机会,如果要想在早期发现骨瘤,就需要与以下有关疾病相鉴别。

临床上如何鉴别骨瘤

发生于鼻副窦者

由于此类骨瘤多见于额及筛窦,常呈分叶状,可有蒂,边缘整齐,密度均匀一致,长大可占满鼻窦腔,甚至顶起窦壁,引起额面畸形,故易诊。

发生于肢体者

应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

1、外生骨疣:全身骨质则为骨瘤,有的实为骨软骨瘤,内含软骨成份钙化。二者不易区分,有赖于病检。

2、内生肌疣:为松质骨内骨发育异常,骨内呈巢状,可有骨小梁。不属肿瘤。

3、骨肉瘤:生长迅速,具恶性骨肿瘤特点,有无好发年龄与部位,易区分。

3、发生于颅骨者

由于此种骨瘤症状复杂,所以应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

1、脑膜瘤:生长快,呈不整形新骨增生,可出现骨样改变;瘤基底宽,并可有颅板溶骨改变;肿瘤血供增多,致附近血管沟影增宽增多;眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

2、额骨内板增生症:呈波浪性骨增生,患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性,有时伴发糖尿病或尿崩。

3、颅骨纤维异样增殖症:病变广泛,基底宽,多处发病,累及板障和颅板,全身其它骨骼亦可发病,且有单侧趋向。

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