插药疗法(枯痔钉疗法),枯痔钉具有腐蚀作用,能使痔核干枯坏死,达到治愈的目的。本方法具有疗效可靠、操作简单、痛苦少等优点,但对纤维化的Ⅲ期内痔疗效较差。枯痔钉的配方分有砒、无砒两种。
适应证各期内痔及混合痔的内痔部分。
禁忌证各种急性疾病,严重的慢性疾病,肛门直肠急性炎症,腹泻,恶性肿瘤,有出血倾向者。
操作方法术前用千分之一肥皂水清洁灌肠一次,然后取侧卧位,将内痔缓慢翻出肛外,以左手食、中指拉紧和固定痔核,做表面消毒。右手拇、食指捏住痔钉的尾段,距齿线上0.3-0.5咖处,沿肠壁纵轴成25℃~35℃角方向插入痔核中心。深约lcm,插钉视痔核大小而定,一般每痔如次插4-6根,间距0.3-0.5cm,剪除多余的药钉,但应使药钉外露lmm,才能保持固定和防止插口出血。药钉插完后,即将痔核推向肛内,同时塞入黄连膏,约7天左右痔核枯萎脱落。
注意事项,插钉不要重叠,不宜过深,以免括约肌坏死、感染、疼痛。太浅则药钉容易脱落,易致插口出血。先插小的痔核,后插大的痔核。若有出血者,先在出血点插钉一根。一次插钉总数不超过20根。术后24小时不解大便,防止枯痔钉滑脱出血,若大便后内痔脱出,应立即还纳。适当配合止血、消炎,通便等中西药。