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头痛的中医辨证与治疗

头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此。若六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛。新感为头痛,久病为头风。大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主。但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治。头痛可分偏正、左右、前后、寒热。

如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶;

痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤;

痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根、白芷、石膏;

痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜;

痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷;

痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏、石膏、苍术、黄芩;

寒痛者,畏寒喜暖;

热痛者,恶热喜凉;

寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎;

气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻;

血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草;

胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶;

肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;另外,胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除。

随着社会的节奏加快,工作和生活的压力逐渐加大,导致头痛的患病人数越来越多,据调查显示有18%左右的人群有头痛病情。女性患者比男性患者多3~4倍。

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