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水土瘀浊型黄疸

病因病机:肾主蛰藏,相火之下秘而不泄者,肾脏之也。精去则火泄而水寒,寒水泛滥,浸淫脾土,脾阳颓败,则湿动而寒生。故好色之家,久而火泄水寒,土湿阳亏,多病虚劳,必然之理也。水土寒湿,不能生长木气,乙木遏陷,则生下热。土木合邪,传于膀胱,此疸病所由生也。其湿热在于肝胆,湿寒在于脾肾。人知其阴精之失亡而不知其相火之败泄,重以滋阴助湿之品,败其脾肾微阳,是以十病九死,不可活也

处方:元滑苓甘散元明粉滑石甘草茯苓等分,为末,大麦粥汁和服一汤匙,日三服。治色疸额黑身黄者。

证候表现:尿黄粪黑,身黄色。

出处:《四圣心源》·杂病解下卷七(卷)·黄疸(篇)

原文:色疸肾主蛰藏,相火之下秘而不泄者,肾脏之也。精去则火泄而水寒,寒水泛滥,浸淫脾土,脾阳颓败,则湿动而寒生。故好色之家,久而火泄水寒,土湿阳亏,多病虚劳,必然之理也。水土寒湿,不能生长木气,乙木遏陷,则生下热。土木合邪,传于膀胱,此疸病所由生也。其湿热在于肝胆,湿寒在于脾肾。人知其阴精之失亡而不知其相火之败泄,重以滋阴助湿之品,败其脾肾微阳,是以十病九死,不可活也。甘草茵陈汤茵陈(三钱)栀子(三钱)大黄(三钱)甘草(三钱,生)煎大半杯,热服。治谷疸腹满尿涩者。服后小便当利,尿如皂角汁状,其色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。茵陈五苓散白术桂枝猪苓茯苓泽泻等分,为散,每用五钱,调茵陈蒿末一两,空腹米饮和服一汤匙,日三服。多饮热汤,取汗。治日暮寒热者。硝黄栀子汤大黄(四钱)芒硝(三钱)栀子(三钱)煎大半杯,热服。治汗出腹满者。栀子大黄汤栀子(三钱)香豉(三钱)大黄(三钱)枳实(三钱)煎一杯,热分三服。治酒疸心中懊憹热疼,恶心欲吐者。元滑苓甘散元明粉滑石甘草茯苓等分,为末,大麦粥汁和服一汤匙,日三服。治色疸额黑身黄者。服后病从大小便去,尿黄粪黑,是其候也。色疸日晡发热恶寒,膀胱急,小便利,大便黑溏,五心热,腹胀满,身黄,额黑,此水土瘀浊之证,宜泄水去湿,通其二便。仲景用硝矾散,硝石清热,矾石去湿。此变而为滑石、元明粉,亦即硝矾之意。用者酌量而通融之,不可拘泥。

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