历史沿革
1、《内经》虽无哮病,但有“喘鸣”、“齁鼻合”之类的记载。
2、《金贵要略》称之为“上气”:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”
并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。仲景所创许多方剂为后世治疗哮病所常用:桂枝 加后朴杏子汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、葶苈大枣泻肺汤。
3、元·朱丹溪创“哮喘”病名,阐明病机:哮专主于痰”。
4、《医学正传》将哮与喘作了明确区分:“喘以气息言,哮以声响言”。后世医家鉴于“哮必肩喘”,故一般统称为“哮喘”,而简名“哮证”、“哮病”。
5、张景岳认为哮有“夙根”,遇寒即发,或遇劳即发,并增补了哮病的治疗措施。
6、清·何梦瑶《医碥·喘哮》指出哮病与外感、饮食有关:“哮者,得之食味酸咸太过,渗透气管,痰入结聚,一遇风寒,气郁痰壅即发。”陈念祖《时方妙用》进一步指出外感、饮食、情志、劳倦均可导致哮病的发作。
7、李用粹·《证治汇补·哮病》强调病机以痰为主:“哮即痰壅即发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声发为哮病”。