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肾虚型喘病

症状:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,面青唇紫,汗出肢冷,舌苔淡白,脉微细或沉弱。

病因病机:久病肺虚及肾,气失摄纳;或阴虚火旺。

治则治法:补肾纳气。

方药:金匮肾气丸合参蛤散加减。桂枝9g,附子(先煎)10g,熟地黄9g,山药12g,牡丹皮9g,泽泻9g,山茱萸15g,茯苓10g,党参9g,蛤蚧尾(研末冲服)3g。加减:肾阴虚见喘咳,面红烦躁,手足心热,口咽干燥,舌红少苔,脉细数者,可用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气;若喘咳痰多胸闷,动则尤甚,腰酸肢冷,汗出心悸,小便频数,舌苔腻,脉沉细或濡滑无力,此为痰气壅实于上,肾气亏损于下,为“上实下虚”之候,宜化痰降气,兼以温肾纳气,用苏子降气汤加减;若面唇爪甲青紫,舌质暗,舌下青筋显露者,可酌加桃仁9g,红花6g,泽兰9g,丹参12g以活血化瘀。

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