现阶段，对于阴道癌的致病原因，临床上尚未明确。一部分病人有长期应用子宫托或有过盆腔放疗史。其致病原因与疱疹、人类乳头状瘤病毒（HPV）、艾滋病、化学药物以及辐射等原因有密切的关联。
阴道癌病因
1、乳头状瘤病毒：可能一部分与其有关。HPV同阴道粘膜的发育异常改变有很大关系，称为阴道上皮内瘤变。HPV感染!阴道上皮内瘤变!浸润癌，这个过程有报道，但确切可能性尚不清。
2、雌性激素：年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲怀孕期间服用雌性激素有很大关系，其风险性是1%0，由怀孕前12周接触的女性危险性最高。此外，据国内报告，原发性阴道癌以早婚、早产为主。
3、组织学：大约85%阴道癌为鳞状细胞癌，其余为腺癌（包括透明细胞癌）、恶性黑色素瘤（约占3%）和肉瘤（占1。7%-3。5%），包括平滑肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、横纹肌肉瘤。
4、病灶：原发性阴道恶性肿瘤可呈外生型生长，阴道内可见菜花样肿块，小部分沿阴道粘膜及粘膜下浸润。最多见的病发位置于阴道后壁上1/3，约占60%—66%。
阴道癌病理
1、菜花型阴道癌：如延误治疗，菜花状肿块可充满整个阴道。开始多发生在阴道后壁上1／3处阴道癌细胞多高度分化，属外生型，很少向内浸润。
2、浸润型或溃疡型阴道癌：癌肿形成溃疡，主要见于阴道前壁，常快速向阴道周围浸润。
3、粘膜型阴道癌：这是一种发展速度缓慢的阴道癌，可长时期局限在粘膜层，为阴道原位癌。但阴道原位癌更多并发或继发于宫颈原位癌，或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌，很少为腺癌。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最常见，其次为溃疡状或浸润型。