产后恶露不绝，首先是与子宫冲任的功能不良有关。冲为血海，任主胞胎，子宫者，藏泻有时，恶露不绝者，是子宫藏之无力，该藏而泻，亦是子宫藏之不固，冲任亦不能行其有力的约制功能。
恶露的主要成分为余血与浊液，在一定时期内，应排泄干净，子宫行藏，冲任约制，膨大的子宫亦缩复正常。子宫之所以失藏，冲任缩复失常是主要的原因，正如《医学心悟？恶露不绝》所云：“产后恶露不绝，大抵因产时，劳伤经脉所致，其症，若肝气不和，不能藏血者……。若脾气虚弱，不能统血者，……若气血两虚，经络亏损者……”。所以我们认为气血虚弱，子宫冲任经亏损者，首先与体质因素有关。或素体不足，先天禀赋薄弱，继因产时耗伤气血，产后又不注意调理，或操劳过早，或劳逸失常，或情志不畅，忧思抑郁，或食养不当，饥饱过度，损伤肝脾。脾者为气血生化之源，源流不足，重虚之体，肝虚则不藏，脾虚则不统，冲任气血不足则失于约制，子宫失养，膨大之子宫不能及时缩复，则固藏之功欠佳，是以恶露不绝。恶露不绝，又必耗血伤气，气血更弱，必将反复发作，反复增剧。
其次，瘀露阻滞，气虚血弱，不能推动气血运行，血行迟缓，缓则易致血瘀，再者气虚血弱，不能推动瘀滞下泄。必致瘀露停滞，若外邪侵入，特别是风寒之邪入侵与瘀露相搏结，形成寒瘀，或者阴虚之体，嗜食辛辣，情志烦躁，紧张忿怒，亦将激动阳气，导致阴虚血热，热迫血行，是以血露不绝。