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产后恶露不绝是怎样发生的

产后恶露不绝,首先是与子宫冲任的功能不良有关。冲为血海,任主胞胎,子宫者,藏泻有时,恶露不绝者,是子宫藏之无力,该藏而泻,亦是子宫藏之不固,冲任亦不能行其有力的约制功能。

恶露的主要成分为余血与浊液,在一定时期内,应排泄干净,子宫行藏,冲任约制,膨大的子宫亦缩复正常。子宫之所以失藏,冲任缩复失常是主要的原因,正如《医学心悟?恶露不绝》所云:“产后恶露不绝,大抵因产时,劳伤经脉所致,其症,若肝气不和,不能藏血者……。若脾气虚弱,不能统血者,……若气血两虚,经络亏损者……”。所以我们认为气血虚弱,子宫冲任经亏损者,首先与体质因素有关。或素体不足,先天禀赋薄弱,继因产时耗伤气血,产后又不注意调理,或操劳过早,或劳逸失常,或情志不畅,忧思抑郁,或食养不当,饥饱过度,损伤肝脾。脾者为气血生化之源,源流不足,重虚之体,肝虚则不藏,脾虚则不统,冲任气血不足则失于约制,子宫失养,膨大之子宫不能及时缩复,则固藏之功欠佳,是以恶露不绝。恶露不绝,又必耗血伤气,气血更弱,必将反复发作,反复增剧。

其次,瘀露阻滞,气虚血弱,不能推动气血运行,血行迟缓,缓则易致血瘀,再者气虚血弱,不能推动瘀滞下泄。必致瘀露停滞,若外邪侵入,特别是风寒之邪入侵与瘀露相搏结,形成寒瘀,或者阴虚之体,嗜食辛辣,情志烦躁,紧张忿怒,亦将激动阳气,导致阴虚血热,热迫血行,是以血露不绝。

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