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肝火上逆型鼻衄

证候表现:鼻衄暴发;抢多,血色深红,鼻粘膜色深红;常伴有头痛头晕、耳鸣,口苦咽干,胸胁苦满,面红目赤,烦躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦数。

病因病机:肝藏血,肝火上逆,火邪迫血妄行,溢于清道,故鼻衄暴发,量多色深红,鼻粘膜色深红;肝火上炎,扰于清窍,故见头痛头晕、耳鸣、口苦咽干,面红目赤;肝气郁结,气机不畅,故胸胁苦满、烦躁易怒;舌质红、苔黄、脉弦数为肝经火热之证。

治则治法:清肝泻火,凉血止血。

处方:龙胆泻肝汤。

方用:龙胆泻肝汤加减。可加白茅根、仙鹤草、茜草根等加强凉血止血之功;加石膏、黄连、竹茹、青蒿等以清泻上炎之火。若便秘、口干甚者,加麦冬、玄参、知母、葛根等以清热养阴生津。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第九节鼻衄(章)

原文:肝火上逆主证:鼻衄暴发;抢多,血色深红,鼻粘膜色深红。常伴有头痛头晕、耳鸣,口苦咽干,胸胁苦满,面红目赤,烦躁易怒,舌质红,苔黄,脉弦数。证候分析:肝藏血,肝火上逆,火邪迫血妄行,溢于清道,故鼻衄暴发,量多色深红,鼻粘膜色深红;肝火上炎,扰于清窍,故见头痛头晕、耳鸣、口苦咽干,面红目赤;肝气郁结,气机不畅,故胸胁苦满、烦躁易怒;舌质红、苔黄、脉弦数为肝经火热之证。治法:清肝泻火,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤加减。以龙胆泻肝汤清肝泻火,可加白茅根、仙鹤草、茜草根等加强凉血止血之功;加石膏、黄连、竹茹、青蒿等以清泻上炎之火。若便秘、口干甚者,加麦冬、玄参、知母、葛根等以清热养阴生津。若暴怒伤肝,或肝火灼阴,致肝阳上亢而见头晕目眩、面红目赤、鼻衄、舌质干红少苔者,可用豢龙汤加减。

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